Esta semana tuve la oportunidad de asistir al programa de televisión “Código Salud” en donde platicamos sobre obesidad, me gusta hablar sobre el tema en todos los foros posibles, ya que soy un convencido de que la difusión del mensaje de salud, así como el transmitir a la gente (profesionales de salud incluidos) que la obesidad es una enfermedad y se debe tratar como tal es sumamente importante.

El ejemplo más claro que se me ocurre es lo que mencioné ahí: “si estás enfermo vas al médico” ¿por qué si hemos escuchado, y decimos a los cuatro vientos que la obesidad es una enfermedad no invitamos a nuestros cercanos que están preocupados por su peso a acudir al médico, por qué nosotros médicos no lo hablamos con nuestros pacientes? Y la única respuesta que me parece lógica es que no creemos nuestro discurso de que “es una enfermedad”. Lo decimos, pero lo seguimos tratando como un problema meramente estético y de responsabilidad exclusiva del paciente.

El estudio ACTION-IO lo documenta muy bien, las personas con obesidad, y los médicos definen la obesidad como enfermedad, pero ni los pacientes ni los médicos discuten el tema durante las consultas, los médicos no lo registramos como diagnóstico en los expedientes, y mucho menos damos citas de seguimiento.

Ha tomado muchos años, pero al menos ya el discurso de “es una enfermedad” está en la mesa, ahora hay que difundir el mensaje de tratara la obesidad como enfermedad, y no solo referirnos a ella como tal.

Empecemos por hablar con nuestros pacientes, con la gente cercana a nosotros, hay que abordar el tema de la obesidad de forma directa, sin estigmas y sin responsabilizar al paciente por su enfermedad. En otras publicaciones he hablado de como el peso es algo privado, y que la gente no tiene por que opinar al respecto, y es cierto, pero si alguien está preocupado por su peso hay que orientarlo (siendo médico o no) con quien lo puede tratar, no a productos milagro, no a remedios sin sentido, se deben dirigir hacia un tratamiento serio.

-Consejos para profesionales de la salud-

Una manera correcta de hacerlo es pidiendo permiso para hablar sobre el peso con los pacientes, así de claro, preguntar: “¿podemos hablar de su peso?” otra manera posible de abordarlo es, al término de la consulta, ya que se habló sobre el mal que llevó al paciente a la consulta y se atendió eso es: “¿algo más que le preocupe o de lo que quiera hablar?” si el paciente refiere que no hay nada mas hay que abrir la puerta con algo como “A mi me gustaría hablar sobre su peso y las repercusiones en su salud, ¿es algo que estaría dispuesto a tratar?”.

Aunque creo que el acceso a la atención de la obesidad debe ser desde el primer nivel de atención, me parece que la formación actual de los profesionales de la salud no está para eso todavía, entonces mi consejo para mis amigos profesionales de la salud es un abordaje en tres pasos con sus pacientes:

1. ¿Sabe que la obesidad es una enfermedad?
2. ¿Sabe que actualmente hay expertos en la materia que lo pueden ayudar?
3. ¿Le gustaría hablar con uno?

Y referirlo a alguna clínica de obesidad que tenga abordaje multidisciplinario, es una manera de comenzar. Así como referimos a los pacientes a diferentes especialistas cuando es necesario, hay que referir a los pacientes que requieren tratamiento para obesidad.

Dr. Bernardo Rea Ruanova